环节肿痛、肌肉酸痛、不绝低烧、体格困顿，小李（假名）因这些症状迤逦多家病院，作念了一堆查验、服用各式药物欧洲杯体育，闭幕却时好时坏，病情反反复复。过程广州医科大学附属第二病院（以下简称“广医二院”）风湿免疫科行家团队的层层“解密”，病因终于浮出水面。原本，他遭遇了风湿病最精湛的“伪装者”——病毒。
反复发热、环节肌肉酸痛，
这些症状不一定是风湿病
一年半前，33岁的小李发现我方的体格偷偷发生变化：穿衣抬手汉典儿，上楼梯时大腿像灌了铅一样千里重……经外院会诊为多发性肌炎，过程一段时分的调养，症状有所缓解，他认为生活重回正轨。
本年2月，他运转出现发热，体格再次发出警报。随后两个月，他曾在广医二院风湿免疫科入院调养，过程调遣激素用量及免疫扼制剂调养决策，病情一度好转并出院。
就在他认为痊可后不久，7月，发热、全身酸痛、乏力又一次袭来，小李不敢疏漏，再次回到广医二院风湿免疫科复查。
小李病情反复、久治不愈，这引起了风湿免疫科黄文辉讲明的警醒，他捕捉到一个细节：小李高热时精神景况尚可，不太像典型的严重细菌感染，随机反而更见于病毒性或风湿免疫性疾病引起的发热。可是再次加大激素剂量调养后，小李的发热还是没能归天住。凭借丰富的临床熏陶，黄文辉讲明徜徉不决，与患者和家属相通明，决定为小李进行更为精确的病原微生物的靶向检测。检测闭幕指向一个此前忽略的真相：EB病毒感染，并诱发了致命的“噬血细胞玄虚征”！
病因庐山面庞目，医疗团队坐窝调遣决策，进行抗病毒调养。很快，小李的体温下跌，病情得回有用归天，最终踏实出院。
病毒感染：时常是风湿病的“伪装者”
某些病毒入侵东谈主体后，会引发东谈主体诸如环节痛、肌心痛、发热、皮疹、乏力等一系列症状。由于这些症状与常见的风湿免疫性疾病极为相似，往往导致调养不足时、病情反复。因此，明确这些症状的具体病因超越伏击。
Q
病毒感染为何会引起一些雷同风湿病的症状？
病毒是极其桀黠的病原体，入侵东谈主体后，为了糊口和繁衍，它们表示过不雷同式干扰东谈主体免疫系统。某些病毒，如基孔肯雅病毒，会平直侵入并损害环节的滑膜细胞，引发剧烈的炎症反映，导致红、肿、热、痛，其症状与类风湿环节炎确凿一致。更多病毒则弃取更桀黠的政策，“诱骗”本应保护体格的免疫系统，导致免疫细胞“敌我不分”地抨击自身环节、皮肤和肌肉。这种形势被称为“免疫交叉反映”或“分子模拟”，即病毒的一些卵白结构与咱们自身组织太过相似，导致免疫系统“误伤盟军”。
A
Q
有哪些常见病毒感染会伪装成风湿免疫性疾病？
有几种病毒需要超越热心：
微弱恙毒B19：成东谈主感染后，极易出现对称性的环节肿痛（尤其是手、腕、膝），伴有面部、躯干网状红斑，与系统性红斑狼疮或类风湿环节炎极难分离。
基孔肯雅病毒：由蚊子传播，患者往往会因剧烈环节痛而无法耸立。高达一半的患者会从急性期转入慢性期，环节难过可不绝数年，与慢性环节炎雷同。
EB病毒&巨细胞病毒：这类病毒凡俗存在，首次感染后频频躲避体内。当免疫力下跌时，它们可能被激活，引起包括环节痛、皮疹、严重疲钝、发热在内的全身症状，是好多不解原因风湿症状的“元凶”，致使诱发噬血细胞玄虚征等危及生命的并发症。
乙肝病毒&丙肝病毒：肝炎症状出现前，乙肝病毒可能引发环节痛和皮疹。丙肝病毒则与冷球卵白血症浓烈干系，这是一种典型的血管炎，剖判为环节痛、紫癜、神经炎和肾损害，风湿免疫科医师一般会筛查此类病毒。
风疹病毒（Rubella Virus）：不仅自身会引起环节痛，致使接种风疹疫苗后也有少数东谈主可能出现一过性的环节炎症状。频频影响小环节，症状可能在感染后蔓延出现。
艾滋病病毒 （HIV）：感染后会出现多种风湿病剖判，如环节痛、银屑病样皮肤病、反映性环节炎、肌病和血管炎等。
A
Q
病毒感染与风湿疾病有何不同？应怎样进行判断？
病毒感染与风湿免疫性疾病主要有以下不同之处：
病程节拍：病毒性环节炎多为急性、一过性，不绝数周到数月可能自愈；而真确的风湿病环节炎是慢性、不绝性、进行性的。
疏淡抗体：风湿病有相对特异的“自身抗体”，如抗CCP抗体对类风湿环节炎、抗ds-DNA抗体、SM抗体对系统性红斑狼疮的会诊特异性极高。
不错通过以下妙技判断患者病因：
病毒血清学检测：通过抽血查验病毒特异性抗体，这是揪出元凶的平直凭据。
提供详备病史：请务必告诉医师沿途的感受和资格，如近期是否有发热、皮疹、泻肚，是否有过旅行，这些陈迹对会诊至关伏击。
A
关于病毒干系风湿症状，调养中枢是对症复古和抗病毒调养，而非盲目扼制免疫反映。遍及由病毒平直引起的环节炎症状在病毒被拆除后会逐渐缓解，但部分病毒（如基孔肯雅病毒）也可能留住始终环节后遗症。此外，病毒感染随机也可能是激勉自身免疫疾病的“导火索”，因此始终随访不雅察也很伏击。
若是您出现不解原因的环节肌肉难过、皮疹、发热等症状，请前去正规医疗机构风湿免疫科就诊。在这场健康“脚本杀”中，您和医师是共同的考核。只好拨开迷雾，找到真确病因，智力一击即中，重获健康。
行家先容
黄文辉
风湿免疫科
讲明
主任医师
广东省级临床要点专业学科带头东谈主。中国医师协会风湿免疫医师分会常务委员，中华医学会风湿病学分会委员，广东省医学会风湿病学分会副主任委员，广东省医师协会风湿免疫医师分会副主任委员，广州市医学会风湿病学分会主任委员，广州市医师协会风湿病学分会副主任委员。
擅长各式常见风湿免疫病的诊治，尤其是环节微创针刀镜调养、水筋针痛风石拆除术、难治性系统性红斑狼疮、类风湿环节炎、强直性脊柱炎等调养。
出诊时分：
周二上昼、周三下昼（行家门诊）
周四下昼（特需门诊）
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林泽英
主治医师
从事临床责任10余年，擅长系统性红斑狼疮、类风湿环节炎、骨环节炎、痛风、强直性脊柱炎、炎症性肌病等多种风湿病的诊疗。熟悉掌抓痛风石微创计帐术及环节针刀镜调养各式环节炎。广州市医学会风湿免疫分会委员、广东省中西医集结学会委员、广东省精确医学摆布学会自身免疫病分会委员、广东省精确医学摆布学会骨质疏松分会第一届委员会委员、广东省精确医学摆布学会高尿酸血症与痛风分会第二届委员会委员。参与国度当然科学基金面上形势、国度当然科学基金后生形势、广东省当然科学基金及多项市级课题等，发表论文多篇。
出诊时分：
周一下昼（专业门诊）
周二上昼（类风湿环节炎和系统性红斑狼疮专病门诊）
周四上昼（痛风专病门诊）
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